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                扶貧政策解讀:牢牢兜住貧困人口就醫保障的底線

                2020-06-22 10:14     來源:廣西日報
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                精準實施醫保扶貧,是防止建檔立卡貧困人口¤因病致貧、因病返貧的重要保障,是解決■貧困人口“兩不愁卐三保障”問題的々重要環節。

                今年4月,自治區醫保局印發了《2020年廣西決戰決勝醫療保障脫貧攻堅工◥作措施的通知》(以下簡稱《通知》),裏面包含了多達17條硬核醫保扶貧措施。對這一《通知》,自治區醫保局副局長賴永東進行⊙了解讀。

                問:請介紹一下《通知》出□臺的背景。

                答:自治區醫保局出臺決戰決勝醫療保障脫貧攻堅工作的17條硬措施,是深入貫徹落實習近平ㄨ總書記在決戰決勝脫貧攻堅座談會上的重要講話精神,落實國家和自治區關於決戰決勝脫貧攻堅的部】署要求,紮實抓好中央脫貧攻№堅專項巡視“回頭看”和國家脫貧攻堅成效考核反饋意見的整改工作,圍繞醫保↓扶貧目標任務,統籌推進疫情防控和脫貧攻堅,全力打贏脫貧攻堅收官戰的重要舉措,充分體現了以民為本的初心和打〗贏醫療保障』脫貧攻堅戰的決心。

                問:《通知》主要從哪些方面入手開展工作?

                答:《通知》明確了2020年全區各級醫保部門決戰決勝醫保扶貧工作的關鍵和重⌒ 點,緊緊圍繞脫貧關鍵指標“基本醫療有保障”中醫保■扶貧“198”硬任務和目標,並詳細列出了責任部門和完成▽時限。其中,“198”即全區建檔立卡貧困人口參保率達到100%;建檔立卡貧困人口中未脫貧貧困人口、兩年繼續扶持期≡內脫貧人口,按規定就醫的,住院醫療費用◥實際報銷比例達到90%;門診特♂殊慢性病符合規定的門診醫療費用實際報銷比例達到80%。

                具體而言,《通知》是從貧困人口參保、待遇落實、就醫便捷度和防貧措施等方面,多措並舉,牢牢▂兜住貧困人口健康底線,確保“常見病、慢性病看得起”“得了大病、重病,基本生活過得去”。

                問:醫保扶貧,絕不讓一個人】掉隊。那麽,《通知》中制定有哪些舉措來確保精準∩到人、醫保待遇落實到位?

                答:《通知》要求一是貧困人口應保盡保,堅持精準到@ 人,建立與扶貧、稅務部門數據交換比對和更新機制,確保符合參保♀條件的建檔立卡貧困人口100%參加基本醫》保,做到參保繳◆費不漏一人。

                二是待遇應享盡享,堅持待遇標準,確保︻貧困人口醫療保障待遇落實到位。貧困人口↑住院和門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例分別達到90%、80%,在∮市域內定點醫療機構提供“一站式”服務、“一單制”結算,在一√張結算單上體現基本醫保、大病保險、基本醫保二次報銷、醫療救助、兜底保障五項待遇,一次結清,避免貧困●戶“跑腿墊資”問題,極大減輕貧困人口就醫負擔。

                三是門診特殊慢性病卡應辦盡辦,通過繼續落實先享受待▲遇後備案制度和主動下沈服務,確保符合條件的貧困人口門診特殊慢性病待遇落實到人。

                問:在有效防止因病致貧、因病返貧,確保打通醫保扶貧服務群眾“最後一公裏”中,《通知》有哪些∑創新之舉▓?

                答:一方面,《通知》針對廣西山區多、路況復雜、貧困人口就醫不便問題,要求把醫保結算服務延伸到農村,為具備網絡條件的行政村衛生室配←備“村醫通”設備終端,群眾在家門口即可享受到醫保結↘算便捷服務。

                另一方面,《通知》要求建立全區貧困人口和邊緣戶就醫醫保結算信息監測數據庫,實行就醫費用▅支出動態監測,為各部門、單位采取防止返貧、致貧措施提供輔助決策數據,此舉能有效確保防止因病返貧和因病致貧措施◢落實到位。

                問:《通知》印發至今,相關工作取得哪些成果?

                答:截至目前,全區符合參保條件的貧困人口已全部參保,貧困人口住院和門診特殊慢性病醫療費用實際報銷比例均達到90%、80%及有關要求,貧困人口就醫均能實現市域內一站式結算,全區超過90%的行政村發放安裝了“村醫通”設備,群眾在♂家門口就可享受到醫保結算便捷服務。同時,建立了防止因病返貧機制,確保脫貧攻堅成果經得起☆檢驗。

                下一步,我們將繼續保持攻城拔寨的緊迫感,嚴格對標對表,倒排工期,集中力量深入推進各項工作,為全面打贏脫貧攻堅戰貢獻醫保力量。(羅琦

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